Zwiększona pobudliwość naczynio-ruchowa

Prócz zaburzeń miesiączkowania stwierdza się w tym okresie szereg innych objawów w narządach płciowych kobiety. Zwiększona pobudliwość naczynio- ruchowa oraz układu nerwowego wegetatywnego wzmagają wydzielanie gruczołów szyjki macicy, macicy i sromu, czego przejawem są upławy. Jest to zjawisko przejściowe, gdyż zmiany wsteczne rozwijające się w utkaniu macicy i pochwy doprowadzają niebawem do upośledzenia czynności wydziełniczej gruczołów, co powoduje zanik elastyczności ścian pochwy, macicy oraz skóry sromu, stopniową zatratę ich jędrności, wysuszenie warg sromowych oraz zmiany zanikowe. Powodują one zaciąganie się tkanki łącznej i zmiany w przemianie materii w ścianach pochwy, zmniejszenie się wytwarzania glikogenu, a więc i kwasu mlecznego oraz zmiany flory bakteryjnej dolnego odcinka kanału rodnego.

More

Gruźlica skóry toczniowa

Leczenie polega na podawaniu ogólnym streptomycyny i hydrazydu kwasu izonikotynowego.

Gruźlica skóry toczniowa, czyli toczeń skóry i błon śluzowych (tuberculosis luposa cutis et mucosae, lupus vulgaris), jest najczęściej się zdarzającą i praktycznie najważniejszą postacią gruźlicy skóry. Rozpoczyna się przeważnie w okresie późniejszego dzieciństwa i powstaje albo z zakażenia zewnętrznego, albo drogą przerzutową. Najczęstszym umiejscowieniem zmian jest skóra twarzy, a pierwotne ognisko znajduje się często w błonie śluzowej nosa. Poza tym zmiany chorobowe powstać mogą w każdym miejscu powłok skórnych, z wyjątkiem skóry głowy owłosionej, dłoni i podeszew. Przebieg schorzenia jest uporczywy i bardzo przewlekły, doprowadzający często do znacznych zniekształceń skóry zajętej przez zmiany chorobowe (zniszczenie końca nosa, wywinięcie powiek, przykurczenie sta-wów itp.).

More

GRZYBICE SKORY (MYCOSES CUTIS)

Najważniejsze znaczenie w dermatologii dziecięcej mają tzw. grzybice na-skórkowe (epideimomy coses), które są wywoływane przez grzyby chorobo-twórcze rozmnażające się w naskórku zrogowaciałym oraz w tworach na-skórkowych, jak włosy, mieszki włosowe i paznokcie.

More

ZAKRZEPOWE ZAPALENIE

Źródłem zakażenia zatok żylnych są sprawy ropne w uchu środkowym i wyrostku sutkowym, zakażone rany i ropnie tkanek miękkich głowy i twarzy, róża, ropne sprawy kołomigdałkowe i kołozębowe. Zakażenie- dociera do zatok najczęściej przez ciągłość -— drogą zakrzepowego zapalenia żył wpadających do nich. Zakażenie z zatok może szerzyć się przez ciągłość na żyły mózgowe w nie wpadające powoduje to ogniskowe uszkodzenie tkanki nerwowej. W powstawaniu zakrzepów jałowych u dzieci małych główną rolę odgrywa odwodnienie ustroju i niedożywienie. Najczęściej usadawiają się one w zatoce strzałkowej górnej. Obecnie dzięki sulfonamidom, antybiotykom i właściwemu, żywieniu dzieci chorych zarówno zakażone, jak i jałowe zakrzepy zatok żylnych zdarzają się znacznie rzadziej niż dawniej.

More

Rumień grudkowy ponadżerkowy

Rumień grudkowy ponadżerkowy (deimatitis posterosiva papulosa infantum) skóry zdarza się przeważnie u niemowląt karmionych sztucznie, zaniedbanych pod względem higieny, z częstymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego. Zmiany chorobowe umiejscawiają się głównie w okolicy krocza i na pośladkach, występują w postaci wyniosłych, drobnych rumieni, na których powstają pęcherzyki i nadżerki. Dno tych wykwitów ulega nacieczeniu i powstają twory grudkowate, ciemnoczerwone, pokryte nadżerkami i strupami. Opisane zmiany przypominają obraz grudkowatej wysypki wczesnej kiły wrodzonej u niemowląt, umiejscawiającej się również w okolicy krocza i pośladków. Leczenie polega na przestrzeganiu czystości ciała i bielizny niemowlęcia oraz na stosowaniu kąpieli (Kai. hypermangan.) i mazideł lub kremów odkażających, np. Rp. Sol. Acid. boric. 3%, Eucerini anhydr., Ol. Rapae aa 2-0,-0 lub Rp. Ung. Xerolormii 3% lub z zawartością antybiotyków (Ung. Oxy- terraclni 1%).

More

ZAPOBIEGANIE GRUŹLICY SZCZEPIENIA BCG

Szczepionkę przeciwgruźliczą otrzymali Calmette i Guerin przez hodowanie prątków gruźlicy typu bydlęcego na ziemniakach zanurzonych w -czystej żółci bydlęcej z dodatkiem 5% gliceryny. Przeszczepianie trwało 13 lat, w ciągu którego to czasu wykonano 23-0 przeszczepień. W roku 1921 autorzy wyhodowali w ten sposób szczep o pewnych ściśle określonych właściwościach. Szczep ten utracił zjadliwość, tj. nie posiadał już właściwości wywoływania choroby gruźliczej, natomiast powodował powstanie odporności (przeciwciał)- w ustroju zwierzęcym, wykazując przez to, że jest dobrym antygenem. Szczepionkę nazwano BCG (bacille Calmette-Guerin).

More

Paciorkowcowe zapalenie

Niesztowice zgorzelinowe wymagają poprawy stanu ogólnego niemowląt, stosowania kąpieli odkażających (Kai. hypermangan.) i opatrywania owrzodzeń maściami z zawartością środków odkażających (5°/o Ung. Xeroíorm.)

More

INNE POLEKOWE ZMIANY ZAPALNE W JAMIE USTNEJ

Po stosowaniu aminopteryny obserwowano uporczywe afty na błonie śluzowej jamy ustnej oraz przerosty, krwawienia i owrzodzenia dziąseł. Przypuszcza się, że jest to wynik toksycznego działania leku.

More

OPIS STEINBERGERA

Ważny sygnał w badaniach klinicznych nad zastosowaniem leczenia HCG-HMG przy oligospermłi normogonadotropowej dały badania Shilla i W’sp. [57], Badacze ci stosowali leczenie HMG (2 amp., tj. 75 j.m. FSH co drugi dzień) i HCG (2500 j.m. co trzeci dzień) w ciągu trzech miesięcy. Autorzy ci uzyskali średnie zwiększenie liczby plemników o 15,3 min w ejakulacie. U jednej trzeciej chorych zwiększenie osiągnęło różnicę wielkości 25 min plemników w ejakulacie w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Ważnym spostrzeżeniem byl fakt, że najlepsze wyniki uzyskiwano u mężczyzn z najmniejszymi stężeniami testosteronu w surowicy. Obserwacja ta wskazuje na możliwość występowania wtórnej, utajonej niedomogi gonad wśród mężczyzn z oligospermią.

More

Zapalenie tkanki łącznej miedniczej

Za zapaleniem tkanki łącznej miedniczej przemawia przede wszystkim stwierdzona w wywiadach łączność rozwijającego się guza (nacieku) z porodem, poronieniem lub z zabiegiem operacyjnym oraz podniesiona ciepłota ciała. Pęknięcie trąbki w przebiegu ciąży pozamacicznej daje tak znamienne objawy (nagły ból, osłabienie bez gorączki), że po uwzględnieniu ich łącznie z wywiadami przemawiającymi za ciążą pomyłka jest mało prawdopodobna. W przypadkach rozwijającego się między blaszkami więzadła szerokiego mięśniaka nic stwierdza się w wywiadzie ani żadnych burzliwych objawów, ani podniesienia się ciepłoty, ani łączności sprawy chorobowej z porodem czy zabiegiem operacyjnym.

Leczenie świeżego zapalenia tkanki łącznej miedniczej polega na ułożeniu chorej w łóżku i stosowaniu zimnych okładów (lub worka z lodem) celem ukojenia bólów. Jeśli można, należy jak najwcześniej podać penicylinę lub sulfanilamidy.

Jest rzeczą zrozumiałą, że należy dobrym odżywianiem wzmacniać pacjentkę, aby mogła zwalczyć

More

DOBUTAMINA

Jest to pochodna izoproterenolu, syntetyczna kardioselektywna amina ka- techolowa, stosowana w leczeniu ostrej niewydolności serca z objąwami tzw. małego rzutu. Dobutamina, odmiennie niż inne aminy katechołowe, poprawia czynność komory poprzez bezpośrednią stymulację. Działając wybiórczo na receptory (Ij-adrenergiczne w mięśniu sercowym, powoduje zwiększenie objętości wyrzutowej poprzez obniżenie ciśnienia napełniania komory lewej. Wykazuje minimalne działanie |32- i a-adrenergiczne, zwiększając kurczliwość serca bez istotnego wpływu na wartości ciśnienia tętniczego. Mimo nieznacznego obniżenia oporu naczyniowego, stosowanie dobutaminy nie powoduje hipotonii, dzięki zwiększeniu objętości wyrzutowej. Wpływ na naczynia obwodowe jest dwufazowy. W małych dawkach, poniżej 7,5 gg/kg/min dobutamina powoduje łagodny skurcz naczyń, w większych ich rozszerzenie. Działanie chronotropowe i arytmogenne dobutaminy jest znacznie mniejsze niż innych, używanych w klinice, amin katecholowych.

More